ARTROSIS

¿QUÉ PROGRAMAS DE EJERCICIOS RECOMENDAR? 

Las tres alternativas principales de ejercicios que se pueden realizar son aeróbicos, de fortalecimiento y de flexibilidad, estos tienen como objetivo prevenir y revertir los efectos de la inactividad física pero lo consiguen a diferentes niveles.

1.) El ejercicio aeróbico actúa a nivel general, mejorando el des-acondicionamiento físico.

2.) Las otras dos modalidades actúan a nivel local, mejorando la debilidad muscular regional (ejercicios de fortalecimiento) o la limitación de la movilidad (ejercicios de flexibilidad)

Los ejercicios deben dirigirse a los déficits motores específicos. Los músculos glúteos (mayor y mediano) son estabilizadores de la cadera y son los más debilitados en pacientes con coxartrosis 24. Estos músculos estabilizadores protegen las estructuras articulares minimizando el desplazamiento articular y facilitando la absorción de impactos. Su debilidad facilita la tendencia al flexión y el add de la cadera 25. Se recomienda, por tanto, fortalecer los extensores (glúteo mayor) y abductores (glúteo mediano)

Programa Básico

Se basa en 6 ejercicios que se realizan en decúbito (supino, lateral y prono) para mejorar la fuerza muscular (principalmente de abductores y extensores) y la movilidad (flexión y rotaciones): 

- Flexión de cadera en supino. 

- Elevación de la pelvis. 

- Rotación externa de cadera. 

- Rotación interna de cadera. 

- Glúteo medio decúbito lateral. 

- Elevación de la pierna en extensión en prono

Programa Avanzado

Es algo más completo que el anterior. Incluye los 6 ejercicios del programa anterior y añade otros 3 ejercicios. 

- Flexión de cadera en supino. 

- Elevación de la pelvis. 

- Rotación externa de cadera. 

- Rotación interna de cadera. 

- Glúteo medio decúbito lateral. 

- Elevación de la pierna en extensión en prono. 

- Extensión de rodilla tumbada (cadera 90º) 

- Estiramiento de cuádriceps y flexores de cadera. 

- Elevación de la pierna en extensión

Programa de estiramiento

Incluye 6 ejercicios de estiramiento activo que se realizan una vez al día. 

- Flexión de cadera en sedestación o flexión de cadera en supino. 

- Estiramiento de aductores en sedestación o estiramiento de aductores supino. 

- Estiramiento de rotadores internos en sedestación. 

- Estiramiento de rotadores externos en sedestación. 

- Estiramiento de rotadores internos y externos de pie 

- Estiramiento de flexores de cadera de pie

El DOLOR es uno de los síntomas más prominentes de la ARTROSIS, de aquí un vídeo que explica la Fisiopatológica del Dolor:https://www.youtube.com/watch?v=n2XsQYoQZ5E

Bibliografía:

1:) Ravaud P, Giraudeau B, Logeart I, Larguier JS, Rolland D, Treves R et al. Management of osteoarthritis (OA) with an unsupervised home based exercise programme and/or patient administered assessment tools. A cluster randomised controlled trial with a 2x2 factorial design. Ann Rheum Dis. 2004;63(6):703-8

2:) López Navas, Maria Jesús, Pérez Manzanero,Maria Ángeles,  Flórez García, Mariano Tomás.  BASES CIENTÍFICAS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS EN ARTROSIS DE CADERA. Tomado de: http://www.sermef-ejercicios.org/webprescriptor/bases/basesCientificasArtrosisCadera.pdf