sábado, 11 de octubre de 2014

OSTEOPOROSIS Y ARTROSIS


Come poco y cena menos, que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estomago (Miguel de Cervantes Saavedra) 


Diferencias entre Artrosis y Osteoporosis?


La osteoporosis y la osteoartritis se confunden algunas veces porque sus nombres se parecen, pero estas enfermedades se diferencian en:

  • los síntomas
  • el diagnóstico
  • los tratamientos.

Las personas que padecen de osteoartritis frecuentemente no tienen osteoporosis. Sin embargo, como algunos de los medicamentos que se usan para tratar la artritis reumatoide causan pérdida ósea, las personas con artritis reumatoide pueden llegar a tener osteoporosis. La pérdida de hueso causada por la artritis reumatoide también puede ocurrir como resultado directo de la propia enfermedad. 


La artrosis y la osteoporosis son dos de las enfermedades más frecuentes entre los mayores de 50 años

Diferencias entre Artritis y Osteoporosis. Recuperado de: http://osteoartritis.wordpress.com/2013/08/21/diferencias-entre-osteoartritis-y-osteoporosis/


El sol, el agua y el ejercicio conservan perfectamente la salud a las personas que gozan de salud perfecta (Noel Claraso) 


Osteoporosis. Recuperado de: http://tuendocrinologo.com/site/endocrinologia/factoresderiesgo/icomo-prevenir-la-osteoporosis.html

Vídeos recomendados: http://tuendocrinologo.com/site/endocrinologia/factoresderiesgo/icomo-prevenir-la-osteoporosis.htmlhttps://www.youtube.com/watch?v=QEkwdnYrE60



OSTEOPOROSIS


Generalidades de la OSTEOPOROSIS


QUE ES?

La OSTEOPOROSIS se considera como na enfermedad en la cual se pierde masa osea y el hueso se vuelve mas poroso, delgado y frágil.
La manifestación clínica son las fracturas y sus diversas complicaciones

TIPOS?

* Tipo I: Esta es la asociada principalmente a la Menopausia

* Tipo II: Esta es la asociada a la edad, lo cual se da principalmente a personas mayores de 70 años  

CAUSAS?


* Ser mujer posmenopausica blanca, delgada o pequeña, tener Amenorrea prolongada.
* Tener hijos
* Tener antecedentes de Osteoporosis familiar
* Estilo de vida
* Perdida de FUERZA en las extremidades inferiores, perdida de equilibrio y la vida sentaría 



PATOFISIOLOGIA?


*Tipo I: En las mujeres es la deficiencia de Estrogenos. El estilo de vida de las personas*Tipo II: Deficiencia de vitamina D, Hiperparatiroidismo



La percepción del riesgo de Osteoporosis. Recuperado de: http://blogs.uab.cat/nutricion/2014/09/04/la-percepcion-del-riesgo-de-osteoporosis/


Riesgos?


Los diferentes riesgo mas importante son la mala alimentación, los antecedentes familiares y las fracturas, La menopausia precoz. Las fracturas presentan un facto importante, pues no hay una valoración real a la ora de percibir esta enfermedad. 

En la mayoría de mujeres la causa de as fracturas es por una caída o por fragilidad de los huesos, una de las mas frecuentes es la FRACTURA DE CADERA.

Las fracturas que mas frecuentemente desencadenan la OSTEOPOROSIS se localizan en las vertebras y en la cadera. Las fracturas de cadera suelen aparecer mas tarde en las vertebras. Generalmente se producen alrededor de los 70 años. Los Reumatologos aseguran que aunque se ha progresado mucho en el tratamiento de la fractura de cadera, hay que seguir considerándola como in acontecimiento grave de la vida. 


Podemos observar los siguientes vídeos para explorar mas a fondo la OSTEOPOROSIShttps://www.youtube.com/watch?v=CF8b7Zjel98https://www.youtube.com/watch?v=MJO5mFWRodA

Lindsay R, Nieves J, Golden A, Kelsey J. Bone mass among premenopausal women. Int J Fertil Menopausal Stud.  Recuperado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-52562010000200007&script=sci_arttext

Cruess RL. Steroid-induced osteonecrosis. J R Coll Surg Edinb. Recuperado de: http://www.traumazamora.org/articulos/osteonecrosis/osteonecrosis.html


Bibliografia:

1:) Summey BT, Yosipovitch G. Glucocorticoid-induced bone loss in dermatologic patients: an update. Arch Dermatol. 2006;142(1):82-90

2:) Lane NE, Sanchez S, Genant HK, Jenkins DK, Arnaud CD. Short-term increases in bone turnover markers predict parathyroid hormone-induced spinal bone mineral density gains in postmenopausal women with glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporos Int. 2000;11(5):434-42


OSTEOPOROSIS


IDEAS PRINCIPALES 



  1. La OSTEOPOROSIS se toma como un problema social de cierta envergadura, debido a las consecuencias que acarrea 
  2. La realización de actividad física ser una alternativa eficaz, dentro de las distintas terapias 
  3. La realización de actividad física en edades tempranas, es necesario para la consecución de densidad osea, lo cual los ejercicios de mayor impacto aumenta la densidad osea   
  4. Es necesario evitar las caídas ya que pueden existir fracturas, 
  5. Para afrontar todas circunstancias desde el punto de vista preventivo se va a enfocar la terapia física:
  •  Aumenta el novel de masa osea en edades tempranas
  • Disminuye la perdida de densidad osea en personas mayores
  • Evitar el riesgo de caídas por deficiencias en el aparato de las habilidades Neuromusculares normales
Castaño, Viviana Andrea. Osteoporosis "El ladorn del silencio". Recuperado de: http://redesaludviviana.blogspot.com/2012_11_01_archive.html


El ejercicio físico mejora la OSTEOPOROSIS:

  1. Incrementando al máximo el pico de masa osea en el adolescente y adulto joven
  2. Prevenir el tabaco y el consumo excesivo de alcohol en edades adolescente y adultos jóvenes
  3. Reduciendo la perdida de masa osea asociada a la Menopausia y a la edad 


El ejercicio Físico reduce el riesgo de fracturas, no solo oponiéndose a la perdida osea, sino que también mejorando la fuerza en las extremidades.  

La realización del ejercicio físico durante la lactancia puede ayudar a prevenir la Osteoporosis. Biolacer Apoyo científico y tecnológico del deporte. Tomado de: http://www.biolaster.com/news/1254753608


Bibliografia:

1:) Sanches, Ingrid. Osteoporosis. Revista de Ciencias de Madrid. pag: 54, 78

OSTEOPOROSIS


Ejercicios-Osteoporosis


El colegio Americano de Medicina del Deporte, aconseja que el ejercicio para pacientes con OSTEOPOROSIS debe combinarse con actividades aerobias como lo son:
* Caminar
* Bicicleta
* Natación

Y otras actividades de FUERZA, teniendo en cuanta a las diferentes limitaciones de la OSTEOPOROSIS
Los ejercicios que incluyan la flexion anterior de columna, se tienen que modificar, ya que la practica aumenta el riesgo de nuevas fracturas vertebrales, un ejemplo de este ejercicio puede ser el AGACHARSE. Si existen múltiples fracturas, hay perdida severa de hueso o lo mas conocido dolor de la espalda, esto puede LIMITAR LA ACTIVIDAD FÍSICA DE LA PERSONA en las que hay que soportar su propio peso.

Se recomienda realizar:
* Caminar en Agua
* Aerobicos en agua
Estos ejercicios no son tan óptimos en su impacto sobre el hueso, lo cual también mejora la fuerza muscular y el equilibrio, esto disminuye notablemente las caídas 
* La Gimnasia Aerobica y las caminatas: Son esenciales para adultos mayores. Se aconseja distancias no menores a 20 cuadras por Día, esto se comienza con recorridos cortos y luego se aumenta la distancia poco a poco. Este se centra en el efecto positivo sobre la columna, es especial en las vertebras Lumbares, con un peso de 0.5 Kg, este también se aumenta progresivamente (Cargar una mochila) 

Los ejercicios que mejoran el EQUILIBRIO y la FUERZA en las piernas son:

* Pararse sobre una pierna y flexionar levemente la otra al tiempo que se mantienen uno de los brazos apoyados sobre algo o estando sentado, levantando las piernas extendidas de modo que el talón pueda aproximarse a 10 centímetros del piso, manteniendolo por 2 a 3 segundos. Esto se puede realizar de forma continua y repetitiva, como puede ser 3-4 veces por semana. 

LA PRACTICA DE TAI-CHI, REDUCE EN EN 50% LAS CAÍDAS Y POSTERIORMENTE LAS FRACTURAS 


EL BAILE AYUDA A MANTENER LA MASA OSEA 




Es recomendable los Ejercicios de Flexibilidad?

Si es recomendable los ejercicios de flexibilidad para las personas con OSTEOPOROSIS, lo cual este aumenta o mantiene la amplitud del movimiento de las articulaciones; Es recomendable realizarlo entre 5 y 7 Días a las semana, con mesclar de ejercicios de estiramiento articular.



Cual es la intensidad del Ejercicio?

* En el ejercicio Aerobico, se puede trabajar con pulsaciones que osciles el 40% y el 70%, del pulso máximo
* En e ejercicio de Fuerza, se recomienda empezar con cargas de 50% de 1-RM o del 70% de la carga de 3-RM. 



Cuanto debe durar el ejercicio?

*La actividad física Aerobica debe estar en un espacio de 20-30 minutos por cada sesión. 
* La actividad física de fuerza, debe estar en un espacio de 2-3 series de 8-12 repeticiones, esto debe durar de 20 a 40 minutos. 




Las personas Osteoporoticas, con que frecuencia se puede realizar actividad física?


* La actividad física Aerobica, con repeticiones de 3 a 5 Días por semana
*La actividad física de Fuerza, se deben realizar 2 veces por semana 



Sanas vibraciones. Densidad osea y  Osteoporosis. Tomado de: http://sanasvibraciones.blogspot.com/2010/127densidad-osea-y-osteoporosis.html

Hay que eliminar por completo los ejercicios que flexionen la columna vertebral



Ejercicios de pie:


* La persona se puede apoyar en el respaldo de una silla, lo cual flexiona las rodillas, manteniendo la espalda totalmente recta, luego sube y baja, muy lentamente
*La persona se coloca frente a la pared, las rodillas tienen que estar ligeramente flexionadas, empujar con las manos, manteniendo la espalda totalmente recta


Ejercicios sentados:

* La persona inspira, mientras se llevan las manos a la nuca, colocando los codos hacia atrás, espirar mientras se coloca en posición normal
*La persona inspira, mientra se llevan las manos a la nuca, colocando los codos a la altura de la cintura, espirar mientras se coloca en posición normal


Ejercicios en posición supino:

* La persona estira lentamente el brazo hacia atrás, presionando hacia el piso. Esto se debe realizar con los dos brazos
*La persona extiende y flexiona los miembros inferiores, sin despegar la columna del piso
* La persona se encuentra en posición supino, con miembros inferiores y superiores extendidos y columna plana en el piso  
 

Osteoporosis. Tomado de: http://www.mamografia.com/osteoporosis.html


Bibliografia:

1:) Leon Schurman, A. et al. Guías para diagnostico, prevención y tratamiento de la Osteoporosis. (2007). Revista Argentina de Osteroporosis. 2007;6(3):27-242



2:) Peña Arrebola, A. Efectos del ejercicio sobre la masa osea y la Osteoporosis. Rehabilitacion (Madr). 2003;37(6):339-53

OSTEOPOROSIS



El ejercicio físico moderado y adecuado a las características de cada persona, es muy necesario para la vida; La realización del ejercicio físico produce un AUMENTO DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA (se considera solo en el sitio afectado), este aumento es de poca magnitud (1-3% en 1 año, aproximadamente) y se pierde si no se manteniente la actividad física.   


Los ejercicios para las personas con osteoporosis, deben ser detalladamente analizado, lo cual se deben escoger los ejercicios que favorezcan la densidad mineral osea y los ejercicios que prevengas dificultades como caídas.  

1:) He aquí un vídeo que explica breve-mente la OSTEOPOROSIS y ejercicios para la OSTEOPOROSIShttps://www.youtube.com/watch?v=O4vYGQofTXI 

2:) Vídeo que explica los ejercicios a realizar las personas mayoreshttps://www.youtube.com/watch?v=eelFGCjPsbY


ARTROSIS

Podemos caracterizar al siglo XXI como el siglo del envejecimiento de la población, instaurandoun importante desafío en la atención médica y social



IMPORTANTE: 


La práctica permanente de ejercicio físico se realiza como una prioridad en la salud pública con el fin de prevenir las manifestaciones de enfermedades crónicas degenerativas no transmisibles, como la artrosis, fatiga, debilidad, alteraciones músculo esqueléticas y cardiovasculares, que aumentan el riesgo de caídas en adultos mayores.


La artrosis es considerada por un proceso degenerativo la cual se sitúa en el cartílago Hialino, disminuyendo el grosor por la perdida de la generación de H2O


En el siguiente enlace podemos observar que es la artrosis y como se producehttps://www.youtube.com/watch?v=dQgfayf15IA 

ARTROSIS

Generalidades de la Artrosis 

Cuadro clínico:

La Artrosis es una enfermedad que se desarrolla mas frecuentemente en Adultos mayores, aunque estudios realizados han demostrado que se puede desarrollar en Adultos-Jóvenes, a causa de haber sufrido con anterioridad subluxacion de cadera; La Artrosis se puede desarrollar tanto de forma lenta como de forma rápida; El síntoma que difiere esencialmente el paciente cuando llega  consulta es dolor articular (dolor mecánico, agudo) y rigidez articular, otros de los síntomas que el paciente puede presentar a lo largo de la enfermedad son limitación de movimientos (limita movimientos de la vida cotidiana) y inflamación en la articulación (después de uso excesivo), estos síntomas aumentan notablemente al realizar actividad física o al realizar la marcha. 

Causas:

1:) Artrosis Primaria: Envejecimiento
2:) Artrosis Secundaria: Jóvenes: Enfermedades sistemáticas (Diabetes, Acronosis Obesidad), Macrotraumas

Pronostico:


1:) Edad: mientras mas joven peor es el pronostico
2:) Ubicación y extensión de las diferentes lesiones
3:) Evolución, según la velocidad de progresión es mas difícil su tratamiento
4:) Existencia de patologías, con anterioridad 
5:) Actividad laboral que desempeña
6:) Enfermedades agregadas   


 Fisiopatológia: 

Sanches, Gina. (2012). Artrosis. Recuperado de: http://es.slideshare.net

Segura, Gino, P. (2012). Artrosis. Recuperado de:  http://es.slideshare.net/1748/artrosis-fisiopatologa-e-histologa

Programas de Ejercicios:


Anteriormente existía el temor de que el movimiento aumentara los síntomas y/o el desgaste articular. Sin embargo, actualmente podemos considerar la actividad física como uno de los tratamientos básicos para pronta recuperación de los diferentes síntomas de dicha enfermedad. 


1. Efectos del ejercicio sobre el cartílago articular: La capacidad de biosintesis de los condrositos responde a estímulos mecánicos y estos pueden alterar a morfología y composición del cartílago. En situaciones de inmovilidad prolongada del cartílago articular se atrofia.   


LA ACTIVIDAD FÍSICA AUMENTA EL GROSOR DEL CARTÍLAGO 


Los ejercicios de impacto:
* Caminar
* Bicicleta
*Ejercicios de agua
Estos mantienen los efectos positivos relacionados con la actividad fisica y no implica riesgos.


2. Repercusiones clínicas de la inactividad: La inactividad  prolongada produce des-condicionamiento físico, aumenta la mortalidad y a movilidad. Localmente favorece la debilidad muscular  la limitación articular. 


Todos los efectos de la inactividad se pueden prevenir y son potencialmente reversibles mediante un programa de ejercicios 

Gutierrez, Alberto. (2001). Tratamiento de la Artrosis. Recuperado de: http://www.aprenderesgratis.com/artrosis-tratamiento.htm

Bibliografia: 

1:) Quintana, J, M. Arostequi, I, Escobar, A, Azkarate, J, Goenega, J, l. Prevalence of knee and hip osteoarthritis and appropriateness of joint replacement in an older population. Arch Intern Med. 2008; 168(14):1576-84


2:) SuperioCabuslay, E. Wad MM, Loring, kr. Patient education interventions in osteoarthtitis and rhermatoid arthritis: a meta-analytic comparison with nonsteroidal antiiflammatoru drug treatment. Arthritis care RES. 1996;9(4):292-301

3:) Lopes Navas, Perez Manzanero Maria Jesus, Flores Garcia Maria Angeles. Bases científicas para el diseño de un programa de ejercicios en artrosis de cadera. Tomado de: http://www. sermef-ejercicios.org/webprescriptor/bases/basesCientificasArtrosisCadera.pdf